Construcción y validación de un atlas fotográfico de alimentos para niños de 1 a 5 años de Argentina / Development and validation of a photographic food atlas for children from 1 to 5 years of age in Argentina

Resumen Introducción: las fotografías de alimentos son ayudas que se utilizan para estimar el tamaño de las porciones en la evaluación dietética. Se ha demostrado que aquellas diseñadas para la población adulta son inapropiadas para evaluar la ingesta en niños. Actualmente, Argentina no cuenta con fotografías de alimentos diseñadas para la población de niños menores de 5 años. Objetivo: construir y validar un atlas fotográfico de alimentos para niños de 1 a 5 años de Argentina. Materiales y método: se realizó un estudio de investigación-acción que se dividió en dos etapas. En la primera se construyó un atlas fotográfico de alimentos y, en la segunda se validó el instrumento mediante un estudio exploratorio observacional transversal con enfoque cuali-cuantitativo llevado a cabo en dos establecimientos educativos de la ciudad de La Plata. El atlas fotográfico cuenta con 77 series de fotografías de alimentos. La validación se llevó a cabo mediante sesiones de percepción visual en tiempo real. Se realizó una valoración de las características visuales y del contenido del atlas por licenciadas en Nutrición mediante una encuesta semiestructurada. Resultados: participaron 168 padres o cuidadores voluntarios, 102 mujeres y 66 hombres. El número total de estimaciones del tamaño de la porción fue de 2856, de las cuales un 65,5% resultaron correctas. Los alimentos estimados por debajo del 60% fueron: sémola, puré de zapallo, zanahoria rallada, manzana, zapallito verde, ensalada de frutas y arroz con leche. El atlas fue valorado por 21 licenciadas en Nutrición, de las cuales a un 47,6% le pareció que el diseño y contenido eran adecuados. Conclusión: si bien se deben mejorar aquellas series que generaron dificultades en la estimación de la porción, el atlas fotográfico de alimentos resultó ser una herramienta útil para estimar la ingesta en niños de 1 a 5 años.

Abstract Introduction: food photographs are aids used in estimating portion sizes in dietary evaluation. Those designed for the adult population have been shown to be inappropriate for evaluating intake in children. Currently, Argentina does not have food photographs designed for the population of children under 5 years of age. Objective: To develop and validate a photographic food atlas for children from 1 to 5 years old in Argentina. Materials and method: an action-research study was carried out, divided into two stages. In the first, a photographic food atlas was develop and in the second, the instrument was validated through an exploratory cross-sectional observational study with a quali-quantitative approach carried out in two educational establishments in the city of La Plata. The photographic atlas has 77 series of food photographs. The validation was carried out through visual perception sessions in real time. An assessment of the visual characteristics and the content of the atlas was carried out by Nutrition Graduates through a semi-structured survey. Results: 168 voluntary parents or caregivers participated, 102 women and 66 men. The total number of portion size estimates was 2,856, of which 65.5% were correct. Foods estimated to be below 60% were semolina, pumpkin puree, grated carrot, apple, zucchini, fruit salad, and rice pudding. The atlas was evaluated by 21 Nutrition Graduates, of which 47.6% thought that its design and content were adequate. Conclusion: although those series that generated difficulties in estimating the portion should be improved, the photographic food atlas turned out to be a useful tool to estimate the intake in children aged 1 to 5.

Relative validation of a food frequency questionnaire to assess dietary fatty acid intake / Validación relativa de un cuestionario de frecuencia de alimentos para evaluar la ingesta dietaria de ácido graso

OBJECTIVES: This study aimed to develop and validate a Food Frequency Questionnaire (FFQ) for assessing consumption of fatty acids among pregnant women. METHODS: Two lists of foods were created according to percent contribution of each nutrient estimated by three 24-hour recalls: a long and short version FFQ to estimate long-chain polyunsaturated fatty acids (LCPUFAs). Student paired t-test and Pearson correlation coefficients were used to verify the differences in mean consumption of nutrients from the FFQ and 24-hour recall. The concordance between the consumption values of the two methods was assessed using the Bland-Altman method and quartiles concordance. RESULTS: For the FFQ - long version, correlation values ranged from 0.33 (<0.05) to 0.62 (<0.01) for docosahexaenoic acid (DHA) and linoleic acid (LA), respectively. Eicosapentaenoic acid (EPA) and docosapentaenoic acid (DPA) were not correlated. Exact concordance ranged from 49.0% (energy) to 22.4% (EPA), and discordance ranged from 14.3% (DPA) to 2.0% (Saturated). The FFQ - short version had high correlations for LCPUFAs. Exact concordance ranged from 36.7% (n-3 LCPUFA) to 16.3% (DHA); and discordance from 12.2% (DPA) to 2.0% (arachidonic acid). Bland-Altman analysis showed good concordance for both versions. CONCLUSION: This nutrient-specific FFQ is a valid instrument to be used to estimate the level of consumption of fatty acids among pregnant women.

OBJETIVO: Este estudio tuvo como objetivo desarrollar y validar un cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos para evaluar el consumo de ácidos grasos en gestantes. MÉTODOS: Dos listas de alimentos fueron creadas de acuerdo con la contribución porcentual de cada nutriente estimado por 3 recordatorios de 24 horas: CFC - versión larga y CFC - versión corta para estimar ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga (AGPICL). La prueba de t pareada de Student y el coeficiente de correlación de Pearson se utilizaron para verificar las diferencias entre el consumo medio de nutrientes de del CFC y el recordatorio de 24 horas. La concordancia entre los valores de consumo de los dos métodos se evaluó mediante el método de Bland-Altman y la concordancia de cuartiles. RESULTADOS: En CFC - versión larga, los valores de correlación oscilaron entre 0.33 (<0.05) y 0.62 (<0.01) para ácido docosahexaenoico (DHA) y ácido linoleico (LA), respectivamente. Ácido eicosapentaenoico (EPA) y ácido docosapentaenoico (DPA) no presentaron correlación. La concordancia exacta varió de 49,0% (energía) a 22,4% (EPA), y la discordancia varió de 14,3% (DPA) a 2,0% (saturado). CFC: la versión corta mostró los mejores valores de correlaciones para los AGPICL. La concordancia exacta varió de 36,7 (n-3 LCPUFA) a 16,3% (DHA); y discordancia de 12,2% (DPA) a 2,0% (ácido araquidónico). El análisis de Bland-Altman mostró una buena concordancia para ambas versiones. CONCLUSIÓN: Este método CFC específico de nutrientes es un instrumento válido que se utiliza para estimar el nivel de consumo de ácidos grasos en mujeres gestantes.

La investigación alimentaria en Venezuela. Perspectivas y desafíos / Food research in Venezuela. Perspectives and challenges

La evaluación dietética es una de las herramientas más importantes de la epidemiología nutricional, su práctica continúa siendo un reto para los profesionales de la Nutrición, que actualmente se enfrentan a cambios en el perfil epidemiológico de la población, avances científicos y tecnológicos, escasez de recursos y desigualdades sociales. Los estudios dietéticos, como cualquier otro tipo de investigación evaluativa, ven comprometidas su validez y confiabilidad ante debilidades técnicas y metodológicas que deben ser atendidas, durante el diseño y la ejecución. Venezuela, al igual que el resto de los países latinoamericanos, tiene una larga historia de investigación alimentaria, encontrando estudios que difieren en objetivos, tamaño de la muestra, tipo de muestreo, técnicas aplicadas, tratamiento estadístico, análisis y uso de la información. Actualmente, es indiscutible la necesidad de acercarse al consumo real de alimentos y nutrientes por parte de la población venezolana, contar con una línea base es indispensable para la formulación, implementación y evaluación de estrategias de intervención eficaces para el alcance de mayores niveles de salud nutricional y la prevención de enfermedades, que garanticen una vida activa y productiva para la población. Las nuevas exigencias y retos exhortan a la revisión permanente de conceptos, enfoques y protocolos de evaluación dietética. La invitación es a transitar por el fascinante campo de la investigación alimentaria y tomar lo mejor de los dos mundos: la rigurosidad científica que siempre se debió mantener y las oportunidades y desafíos que caracterizan a los nuevos tiempos(AU)

Dietary assessment is one of the most important tools in nutritional epidemiology; its practice continues to be a challenge for nutrition professionals, who are currently facing changes in the epidemiological profile of the population, scientific and technological advances, scarcity of resources and social inequalities. Dietary studies, like any other type of evaluative research, have their validity and reliability compromised in the face of technical and methodological weaknesses that must be addressed during design and execution. Venezuela, like the rest of the Latin American countries, has a long history of food research, finding studies that differ in objectives, sample size, type of sampling, applied techniques, statistical treatment, analysis and use of information. Currently, the need to approach the real consumption of food and nutrients by the Venezuelan population is indisputable; having a baseline is essential for the formulation, implementation and evaluation of effective intervention strategies to achieve higher levels of nutritional health and the prevention of diseases that guarantee an active and productive life for the population. The new demands and challenges call for the permanent revision of concepts, approaches and protocols for dietary assessment. The invitation is to travel through the fascinating field of food research and take the best of both worlds: the scientific rigor that always had to be maintained and the opportunities and challenges that characterize the new times(AU)

Prevalencia de ingesta inadecuada de micronutrientes en la población urbana de Costa Rica / Micronutrients inadequacy in urban population of Costa Rica

La inadecuación de micronutrientes es frecuente en los países en vías de desarrollo. En Costa Rica existe poca información acerca de la ingesta de micronutrientes y del impacto de los programas de fortificación obligatoria de alimentos. El objetivo de este estudio fue evaluar la ingesta de vitaminas y minerales y el aporte de la fortificación de alimentos a la ingesta total de micronutrientes en la población urbana costarricense. Se analizó el consumo de alimentos en una muestra de la población urbana costarricense, participantes del Estudio Latinoamericano de Nutrición y Salud (ELANS). El riesgo de ingesta inadecuada se estimó según sexo y grupo de edad, utilizando el método de punto de corte del Requerimiento Medio Estimado (EAR). Para el hierro, se utilizó el método de aproximación probabilística. Más del 85% de la muestra presentó riesgo de ingesta inadecuada para vitamina E, calcio y vitamina D. Una menor prevalencia de riesgo de ingesta inadecuada se presentó para la niacina, tiamina, folatos, hierro y selenio. La fortificación de alimentos tiene un efecto notorio en la ingesta de micronutrientes, especialmente de hierro, niacina, tiamina y folatos. La ingesta de calcio, vitamina D y vitamina E es preocupantemente inadecuada, siendo las mujeres y las personas mayores de 50 años los grupos más afectados. Resulta fundamental el establecimiento de programas y políticas públicas para asegurar el cumplimiento del requerimiento establecido para los diferentes micronutrientes(AU)

Micronutrient deficiencies are still very common in developing countries. In Costa Rica there is little information on micronutrients intake and the impact of food fortification.This study aimed to determine the contribution of food fortification to the total intake, and to estimate the risk of inadequate intake of vitamins and minerals in an urban Costa Rican population. As a part of the Latin American Nutrition and Health Study, we analyzed data from a nationally representative sample of 798 urban residents from Costa Rica (15-65 years old) whom provided two 24-h dietary recalls. The prevalence of inadequate micronutrient intake was estimated according to the EAR cut-point method. Iron was analyze using the probability approach. We observed a 100% of the sample are at risk of inadequate intake of vitamin D, and similar percentages were obtained for calcium and vitamin E, ranging from 92.9 to 100% and 85.5 to 99.2% respectively. A lower risk of inadequate intake was observed for niacin, thiamin, folate, iron and selenium. Food fortificationmakes an important contribution to folate, thiamin, iron and niacin intake. Despite the efforts that have been made to ensure adequate micronutrient intake in Costa Rica, the intake of calcium, vitamin D and vitamin E is still very low, especially among women and people over 50 are the most affected. Based on the above, it is recommended to promote a healthy diet through nutritional education as part of public health policies, in order to facilitates compliance to nutritional requirement(AU)

Melhores escolhas alimentares entre usuários do Guia Alimentar Digital: um relatório do Brasil / Better food choices among users of the Digital Food Guide: a report from Brazil / Mejores opciones de alimentos entre los usuarios da Guía Alimentaria Digital: un informe de Brasil

O acesso fácil à informação possibilita a oportunidade de promover escolhas alimentares saudáveis. Este estudo apresenta o Guia Alimentar Digital (GAD), aplicativo para smartphones, e avalia sua capacidade de promover escolhas alimentares saudáveis. Usuários registram sua ingestão alimentar e recebem dados dos grupos alimentares e Índice de Qualidade da Dieta, pontuação associada ao GAD. Este estudo analisou a ingestão alimentar e peso corporal relatados de 442 usuários de ambos os sexos, entre 19 e 50 anos. Após usar o aplicativo, aproximadamente um terço dos participantes melhoraram seu padrão alimentar e 60% perderam peso (p < 0,01). A percentagem de indivíduos que consumiram dieta de qualidade ruim diminuiu 8,5%, aqueles que obtiveram qualidade intermediária aumentaram 6,8% e os de alta qualidade aumentaram 1,6% (p = 0,01). Tecnologias da informação podem ser recursos adicionais, apoiando a educação nutricional e ajudando as pessoas a comerem conscientemente com resultados positivos para a saúde.(AU)

Easy access to information provides an opportunity to promote healthy food choices. This study presents the Digital Food Guide (DFG), an application for smartphones, and assesses its ability to promote healthy food choices. Users record their food intake and receive data regarding food groups and Diet Quality Index, a score associated with the DFG. This study analyzed the reported food intake and body weight of 442 users of both genders aged 19 to 50 years. After using the app, approximately one-third of the participants improved their dietary pattern and 60% lost weight (p < 0.01). The percentage of individuals consuming a poor-quality diet decreased by 8.5%, individuals consuming an intermediate-quality diet increased by 6.8% and individuals consuming a high-quality diet increased by 1.6% (p = 0.01). Information technologies may be additional resources by supporting nutritional education, thus helping individuals to eat consciously with positive health outcomes.

Acceso fácil a la información posibilita oportunidad de promover escojas alimentares saludables. Este estudio presenta la Guía de Alimentación Digital (GAD), la aplicación para smartphones, y su capacidad de promover escojas alimentares saludables. Usuarios registran su información y reciben datos de los grupos alimentarios y del Índice de Calidad de la Dieta, pontuación asociada a GAD. Este estudio compara un ingestión alimentaria y un peso corporal relatados de 442 usuarios de ambos sexos, entre 19 y 50 años. Después de usar el programa, aproximadamente un tercio de los dos mejoró su patrón alimentario y 60% pierderon peso (p < 0,01). Un porcentaje de consumo que consumió la dieta de calidad disminuyó un 8,5%, lo que aumentó el 6,8% y aumentó 1,6% (p = 0,01). Tecnologías de la información pueden ser recursos adicionales, apoyo a la educación nutricional y ayudar a las personas a comer conscientemente con resultados positivos de salud.

Relative validity of a food frequency questionnaire to identify dietary patterns in an adult Mexican population / Validez relativa del cuestionario de frecuencia de alimentos para identificar patrones dietarios en adultos Mexicanos

Abstract: Objective: To examine the validity of a semi-quantitative food frequency questionnaire (SFFQ) to identify dietary patterns in an adult Mexican population. Materials and methods: A 140-item SFFQ and two 24-hour dietary recalls (24DRs) were administered. Foods were categorized into 29 food groups used to derive dietary patterns via factor analysis. Pearson and intraclass correlations coefficients between dietary pattern scores identified from the SFFQ and 24DRs were assessed. Results: Pattern 1 was high in snacks, fast food, soft drinks, processed meats and refined grains; pattern 2 was high in fresh vegetables, fresh fruits, and dairy products; and pattern 3 was high in legumes, eggs, sweetened foods and sugars. Pearson correlation coefficients between the SFFQ and the 24DRs for these patterns were 0.66 (P<0.001), 0.41 (P<0.001) and 0.29 (P=0.193) respectively. Conclusions: Our data indicate reasonable validity of the SFFQ, using factor analysis, to derive major dietary patterns in comparison with two 24DR.

Resumen: Objetivo: Evaluar la validez de un cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos (CFA) para derivar patrones dietarios en población adulta mexicana. Material y métodos: Un CFA de 140-alimentos y dos recordatorios de 24-horas (24DRs) fueron obtenidos. Los alimentos fueron categorizados en 29 grupos para derivar los patrones dietarios mediante análisis factorial. La validez se evaluó mediante coeficientes de correlación intraclase y de Pearson (CCP) entre los puntajes de los patrones dietarios identificados con CFA y 24DRs. Resultados: El patrón 1 fue alto en bocadillos, carnes procesadas, comida rápida, refrescos y granos refinados; el patrón 2 estuvo caracterizado por vegetales, frutas y lácteos; y el patrón 3 se caracterizó por leguminosas, huevo, azucares, y alimentos dulces. Los CCP entre estos patrones fueron 0.66 (P<0.001), 0.41 (P<0.001) y 0.29 (P=0.193) respectivamente. Conclusión: Los datos sugieren razonable validez del CFA, utilizando análisis factorial, para derivar patrones dietarios en comparación con el 24DRs.

Caracterización nutricional de niños con errores innatos del metabolismo de proteínas, en una consulta privada de nutrición en Bogotá, Colombia / Nutritional status of children with inborn errors of protein metabolism in a private nutritional practice in Bogotá, Colombia

Introducción: Poco se sabe sobre las secuelas nutricionales de los errores innatos del metabolismo (EIM) sin diagnóstico oportuno en Colombia. Objetivo: Describir las principales características nutricionales de pacientes con EIM de proteínas en consulta privada de nutrición en Bogotá, Colombia y si se atribuyen a la patología o variables sociodemográficas. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo transversal observacional de pacientes con EIM de proteínas, recolectando datos sociodemográficos, antropométricos y dietéticos. Resultados: Se recolectaron 22 pacientes: 45% de sexo femenino, 36% lactantes; 59% de zona urbana y 77% de nivel socioeconómico (NSE) bajo. El 41% se encontraba eutrófico y 45% presentó retraso de talla, sin existir diferencias por sexo, NSE, zona de residencia ni grupo etáreo. El 90% presentó adherencia al tratamiento, cubriendo las recomendaciones para edad, patología y aminoácidos limitantes. No existieron diferencias significativas en el aporte dietético por variables sociodemográficas excepto por grupo etáreo. Conclusión: La principal afección nutricional es crónica y atribuible al EIM.

Little is known about the nutritional consequences of inborn errors of metabolism (IEM) without neonatal diagnosis in Colombia. The aim of our study was to describe the nutritional characteristics of individuals with IEM who attended a nutritional private practice in Bogotá, Colombia, and to evaluate whether this status is consequence of the disease or other social or demographic variables. This was a descriptive observational study with a cross-sectional design, in which anthropometrical measurements were taken along with a diet analysis and the recollection ofsocial and demographic variables. A sample of 22 individuals was gathered: Forty five % women, 36% infants, 59% resided in an urban area and 77% had a low socioeconomic status (SES). More than 40% had an adequate nutritional status and 45% suffered growth retardation; no differences were found according to gender, area of residence, SES nor age group. Nearly 90% had adequate treatment adherence, fulfilling their nutritional requirements according to age, disease and limiting amino acids. The only difference found in dietary intake was among age groups, in which the intake per kg of weight decrease as the individual got older. We concluded that the main nutritional outcome in patients with IEM was growth retardation and it can be attributed to the disease rather than other social or demographic variables.